Covid-19 genera inflamación en el corazón y puede provocar un ataque cardíaco

Varios estudios han demostrado que Covid-19 puede causar daño al corazón, dando lugar a complicaciones como infartos, miocarditis, isquemia y trombosis, condiciones que pueden agravar aún más la condición clínica de los pacientes.

La mayoría de las muertes por la enfermedad ocurren en pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca, arritmias y enfermedad coronaria; lo que ya los hace más susceptibles a complicaciones cardíacas. Pero algunos informes ya muestran que, en menor medida, incluso los pacientes sin estas condiciones crónicas previas pueden verse afectados.

Covid-19 puede dañar el músculo cardíaco

“El paciente tiene un infarto, y cuando vas a buscar, la coronaria es normal. El infarto es secundario a la inflamación ”, dice la cardióloga Ludhmila Hajjar, doctora y profesora del InCor (Instituto do Coração) en São Paulo.

Según ella, el daño más común ocurre en el músculo cardíaco y los vasos sanguíneos como resultado de la inflamación causada por Covid-19.

"Así como causa neumonía, la enfermedad también genera inflamación en el corazón o cualquier arteria en el corazón y aumenta la susceptibilidad a arritmias y problemas en los músculos y vasos", dice Hajjar.

En pacientes ingresados ​​en UCI con Covid-19, algunos estudios muestran que hay daño del miocardio en el 7,2% de los pacientes; shock al 8,7%; arritmia en el 16,7%; e insuficiencia cardíaca en un 23%.

La inflamación empeora los efectos secundarios de los medicamentos

La cardióloga Gláucia Moraes de Oliveira, de la UFRJ (Universidad Federal de Río de Janeiro), explica que la inflamación provocada por el Covid-19 aún proporciona un efecto peor de fármacos, como la cloroquina y la azitromicina, que pueden provocar arritmias.

Hajjar refuerza: “La sustancia puede ser segura en el ambulatorio, en la oficina; pero, cuando el paciente ya está bombardeado con inflamación, el corazón puede ser susceptible a los efectos secundarios con mucha más frecuencia que si no tuviera este proceso inflamatorio ".

“Los desafíos son enormes con Covid-19 porque nos pone a todos a prueba: pacientes, profesionales de la salud, sistemas de salud y la población en general”, dice Gláucia de Oliveira.

Cardiólogos preparan registro nacional sobre Covid-19

Para comprender la acción del coronavirus en el corazón, la Sociedad Brasileña de Cardiología está configurando un registro nacional de complicaciones cardíacas por coronavirus, que debe recopilar datos de hospitales públicos y privados.

El cardiólogo Marcelo Queiroga, presidente de la Sociedad Brasileña de Cardiología, explica que los registros son estudios observacionales útiles para el conocimiento científico sobre un tema determinado y pueden ser importantes en la toma de decisiones basadas en evaluaciones de resultados del “mundo real”, además de los ensayos clínicos. aleatorizado.

“La pandemia de Covid-19 desafía a los investigadores. La forma actual de producir conocimiento científico, basada en la llamada medicina basada en evidencias, ha sido cuestionada. Los ensayos clínicos aleatorizados no ofrecen respuestas a corto plazo y, a veces, son costosos y no son concluyentes; sin mencionar el sesgo de ser, casi siempre, financiado por la industria farmacéutica ”.

Para Queiroga, frente a una de las emergencias más graves en salud global, el ecosistema de producción de conocimiento científico demostró ser inofensivo para producir las respuestas a la velocidad necesaria.

“La esperanza, paradójicamente, se convierte en un 'viejo' conocido por la comunidad científica: la cloroquina, convertida en panacea. ¿Qué evidencia para apoyar su uso? ”, Pregunta.

En su opinión, la mejor alternativa terapéutica para afrontar el problema es la atención médica de calidad en UCI por equipos multiprofesionales de alto rendimiento.

En este contexto, según él, los registros multicéntricos pueden ofrecer respuestas más rápidas y ayudar en la toma de la decisión clínica. La información, dice, será importante para el conocimiento científico nacional y también para formar parte de un registro internacional sobre el tema.

CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS

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